Drug-induced hypoglycaemia: an update.

Ci sono farmaci comuni che possono far scendere troppo la glicemia?

Rassegna sull'ipoglicemia indotta da farmaci. La prima affermazione e' la piu' importante: i FARMACI sono la causa piu' frequente di ipoglicemia negli adulti. Oltre agli antidiabetici, l'ipoglicemia puo' comparire durante il trattamento con medicinali di uso quotidiano fra cui antinfiammatori non steroidei, analgesici, antibatterici, antimalarici, antiaritmici e antidepressivi. I meccanismi sono tre: stimolazione del rilascio di insulina, riduzione della sua eliminazione, interferenza con il metabolismo del glucosio. Diversi farmaci possono inoltre POTENZIARE l'effetto ipoglicemizzante degli antidiabetici, ed e' la situazione che preoccupa di piu'. Alcuni possono causare ipoglicemia anche per tossicita' sul fegato o sul rene, o provocando una pancreatite. L'ipoglicemia da farmaci e' di solito lieve, ma puo' essere grave.

Sta in questo asse perche' e' la stessa domanda vista dall'altro lato — 'che c'entra la medicina che prendo con la mia glicemia?' — e perche' fra i due rischi questo e' il piu' ACUTO: un'iperglicemia da cortisone fa danno in giorni, un'ipoglicemia grave in minuti. Il meccanismo che conta di piu' nella vita reale non e' il farmaco che abbassa la glicemia da solo, e' quello che POTENZIA l'antidiabetico che si sta gia' prendendo: e' cosi' che un antibiotico preso per un'infezione banale produce un'ipoglicemia inattesa in chi assume insulina o sulfoniluree. Il consiglio pratico che ne discende e' semplice e non invade nessuna competenza: quando si inizia un farmaco nuovo, per qualunque motivo, vale la pena misurare la glicemia piu' spesso nei primi giorni — e chiedere al farmacista, che questa interazione la conosce.