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Selenium and human health.

Rayman MP · 2012

PubMed 22381456DOI: 10.1016/S0140-6736(11)61452-9Lancet (London, England)

La lettura di LEO

Rassegna su rivista di alto profilo (Lancet), di inquadramento

La domanda

Il selenio fa bene o fa male?

Cosa hanno trovato

Rassegna sul selenio e la salute umana. Il selenio e' incorporato nelle selenoproteine, con effetti che vanno dall'azione antiossidante e antinfiammatoria alla produzione dell'ormone tiroideo attivo. Uno stato di selenio BASSO si associa a piu' mortalita', peggiore funzione immunitaria e declino cognitivo; uno stato piu' alto o l'integrazione hanno effetti antivirali, sono essenziali per la riproduzione e riducono il rischio di malattia autoimmune della tiroide. Gli studi prospettici mostrano in genere un beneficio di uno stato piu' alto sul rischio di alcuni tumori, ma i risultati dei trial sono contrastanti — cosa che, scrivono gli autori, sottolinea il fatto che l'integrazione conferisce un beneficio SOLO se l'apporto del nutriente e' inadeguato. Integrare con selenio aggiuntivo persone che hanno gia' un apporto adeguato potrebbe AUMENTARE il loro rischio di diabete tipo 2. Il fattore cruciale e' il legame a forma di U, inestricabile, con lo stato di partenza: chi ha uno stato basso puo' trarne beneficio, chi ha uno stato da adeguato ad alto puo' esserne danneggiato e NON dovrebbe assumere integratori di selenio.

Cosa significa per te

E' la scheda che spiega l'intero asse in una frase degli autori: l'integrazione porta un beneficio solo se l'apporto e' inadeguato. Il selenio e' l'esempio piu' netto perche' la curva a U e' esplicita e il danno ha un nome — piu' rischio di diabete tipo 2 in chi partiva da uno stato adeguato. Tradotto in pratica: prima di prendere un integratore la domanda non e' 'fa bene?' ma 'ne sono carente?'. E poiche' lo stato di selenio dipende dal terreno e dalla dieta e varia molto da zona a zona (PMID 32585827), su di se' nessuno lo sa a occhio: e' un valore che si misura, ed e' una decisione che si prende col medico. Su questo nutriente 'nel dubbio lo prendo' e' la scelta sbagliata, perche' il dubbio comprende il caso in cui fa danno.

Abstract (lingua originale)

Selenium is incorporated into selenoproteins that have a wide range of pleiotropic effects, ranging from antioxidant and anti-inflammatory effects to the production of active thyroid hormone. In the past 10 years, the discovery of disease-associated polymorphisms in selenoprotein genes has drawn attention to the relevance of selenoproteins to health. Low selenium status has been associated with increased risk of mortality, poor immune function, and cognitive decline. Higher selenium status or selenium supplementation has antiviral effects, is essential for successful male and female reproduction, and reduces the risk of autoimmune thyroid disease. Prospective studies have generally shown some benefit of higher selenium status on the risk of prostate, lung, colorectal, and bladder cancers, but findings from trials have been mixed, which probably emphasises the fact that supplementation will confer benefit only if intake of a nutrient is inadequate. Supplementation of people who already have adequate intake with additional selenium might increase their risk of type-2 diabetes. The crucial factor that needs to be emphasised with regard to the health effects of selenium is the inextricable U-shaped link with status; whereas additional selenium intake may benefit people with low status, those with adequate-to-high status might be affected adversely and should not take selenium supplements.

Come leggerlo: un singolo studio non è una prescrizione. Discuti cambiamenti di dieta o terapia con il tuo diabetologo.