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Health consequences of shift work and insufficient sleep.

Kecklund G, et al. · 2016

La lettura di LEO

Rassegna sul BMJ basata su 38 meta-analisi e 24 revisioni sistematiche; gli studi originali danno risultati misti

La domanda

Lavorare a turni fa ammalare di diabete?

Cosa hanno trovato

Rassegna costruita su 38 meta-analisi e 24 revisioni sistematiche. L'effetto dei turni sul sonno riguarda soprattutto la perdita acuta di sonno legata ai turni di notte e a quelli che iniziano molto presto. Esiste un legame fra lavoro a turni e incidenti, diabete tipo 2 (rischio relativo fra 1,09 e 1,40), aumento di peso, cardiopatia coronarica (1,23), ictus (1,05) e tumori (fra 1,01 e 1,32) — anche se gli studi originali hanno dato risultati misti. Le relazioni fra turni e malattie cardiometaboliche assomigliano a quelle del sonno insufficiente, e gli studi di laboratorio mostrano che sia i turni sia la perdita di sonno aumentano lo stress cardiometabolico e i deficit cognitivi. Gli autori concludono che probabilmente condividono meccanismi comuni, ma che serve altra ricerca per stabilire se il sonno insufficiente sia la VIA CAUSALE degli effetti dei turni.

Cosa significa per te

L'ordine di grandezza va detto onestamente: fra +9% e +40% di rischio di diabete tipo 2, non un raddoppio. E' abbastanza per contare su scala di popolazione e non abbastanza per dire a qualcuno che il suo lavoro lo fara' ammalare. La domanda irrisolta e' la piu' interessante per noi: e' il turno in se' o il sonno che si perde? Se fosse soprattutto il sonno, allora chi non puo' cambiare orario ha comunque una leva — proteggere il sonno che riesce a fare. Nessuno dei due assi che abbiamo, sonno e turni, risponde da solo: vanno letti insieme.

Abstract (lingua originale)

This review summarises the literature on shift work and its relation to insufficient sleep, chronic diseases, and accidents. It is based on 38 meta-analyses and 24 systematic reviews, with additional narrative reviews and articles used for outlining possible mechanisms by which shift work may cause accidents and adverse health. Evidence shows that the effect of shift work on sleep mainly concerns acute sleep loss in connection with night shifts and early morning shifts. A link also exists between shift work and accidents, type 2 diabetes (relative risk range 1.09-1.40), weight gain, coronary heart disease (relative risk 1.23), stroke (relative risk 1.05), and cancer (relative risk range 1.01-1.32), although the original studies showed mixed results. The relations of shift work to cardiometabolic diseases and accidents mimic those with insufficient sleep. Laboratory studies indicate that cardiometabolic stress and cognitive impairments are increased by shift work, as well as by sleep loss. Given that the health and safety consequences of shift work and insufficient sleep are very similar, they are likely to share common mechanisms. However, additional research is needed to determine whether insufficient sleep is a causal pathway for the adverse health effects associated with shift work.
Come leggerlo: un singolo studio non è una prescrizione. Discuti cambiamenti di dieta o terapia con il tuo diabetologo.