Supplemental Vitamins and Minerals for Cardiovascular Disease Prevention and Treatment: JACC Focus Seminar.

Vitamine e minerali in supplemento cambiano gli esiti cardiovascolari?

Aggiornamento della revisione sistematica e meta-analisi del 2018 su integrazione di vitamine e minerali, esiti cardiovascolari e mortalita' per tutte le cause, con nuovi RCT e nuove meta-analisi, analizzati a effetti casuali e classificati con GRADE. Confermato un beneficio preventivo di acido folico e vitamine del gruppo B sull'ICTUS, con qualita' delle prove giudicata moderata. NESSUN effetto per i multivitaminici di uso comune, per la vitamina D, per il calcio e per la vitamina C. E' emerso un rischio AUMENTATO di mortalita' per tutte le cause con la NIACINA assunta insieme a una statina. Gli autori concludono che non e' stata dimostrata una prova conclusiva di beneficio degli integratori quando l'apporto del nutriente e' gia' sufficiente.

L'ultima frase e' la chiave di lettura di tutto l'asse: gli integratori non hanno mostrato beneficio QUANDO IL NUTRIENTE E' GIA' SUFFICIENTE. Non e' una condanna dell'integrazione, e' la definizione del suo perimetro — serve a correggere una carenza, non ad aggiungere salute a chi non ne ha una. E la niacina con la statina e' il promemoria che un integratore puo' interagire con un farmaco e peggiorare gli esiti, non solo restare inutile.