When therapeutic drugs lead to diabetes.

Quali farmaci possono far comparire un diabete, e perche'?

Rassegna che si concentra su quattro classi importanti: i GLUCOCORTICOIDI; gli ANTIPSICOTICI, specialmente di seconda generazione; le terapie ANTIRETROVIRALI, che hanno rivoluzionato la cura dell'HIV; e gli INIBITORI DEL CHECKPOINT IMMUNITARIO, di uso recente nell'immunoterapia dei tumori. Per ciascuna classe la rassegna valuta la frequenza del diabete indotto, descrive le presentazioni cliniche piu' comuni, analizza i meccanismi che portano all'iperglicemia e propone raccomandazioni per il monitoraggio e la gestione. Gli autori inquadrano il problema come in crescita, perche' farmaci nuovi e potenti si aggiungono in una popolazione gia' a rischio per abitudini di vita e prevalenza di sovrappeso.

E' l'inquadramento di riferimento dell'asse: dice che 'diabete da farmaci' non e' una nota a pie' di pagina ma una categoria clinica con quattro protagonisti. Il piu' importante per noi e' il primo, il cortisone, perche' e' quello che quasi tutti prima o poi prendono; il secondo, gli antipsicotici, la biblioteca lo copre gia' nell'asse psiche (PMID 31860457) e i due vanno letti insieme. La regola che vale per tutte e quattro, e che decide come Leo ne parla: sono farmaci NECESSARI. Il diabete da farmaci non si previene rinunciando alla cura, si previene sapendo che puo' arrivare e guardando la glicemia prima e durante.