Low-Carbohydrate Diet Scores and Mortality Among Adults With Incident Type 2 Diabetes.
Hu Y, et al. · 2023
Due grandi coorti prospettiche (10.101 casi incidenti di tipo 2, 139.407 anni-persona)
In chi ha gia' ricevuto la diagnosi di diabete tipo 2, mangiare pochi carboidrati allunga o accorcia la vita?
Studio prospettico sui partecipanti del Nurses' Health Study e dell'Health Professionals Follow-up Study che avevano sviluppato il diabete tipo 2 durante il follow-up: 10.101 casi, 139.407 anni-persona, 4.595 decessi di cui 1.389 per malattia cardiovascolare e 881 per cancro. Sono stati calcolati cinque punteggi di dieta a bassi carboidrati adottati DOPO la diagnosi: complessivo, vegetale, animale, sano e non sano. Per ogni 10 punti in piu' del punteggio, il rischio di morte per qualsiasi causa era: 0,87 (IC 95% 0,82-0,92) per il punteggio complessivo, 0,76 (0,71-0,82) per quello vegetale, 0,78 (0,73-0,84) per quello sano. I punteggi vegetale e sano si associavano anche a una mortalita' cardiovascolare e oncologica significativamente piu' basse. Un aumento di 10 punti passando dal periodo precedente alla diagnosi a quello successivo si associava a una mortalita' totale piu' bassa del 12% per il punteggio complessivo, del 25% per quello vegetale e del 25% per quello sano. Per il punteggio ANIMALE e per quello NON SANO non e' emersa alcuna associazione significativa.
E' lo studio piu' vicino alla persona che ci scrive: non 'chi potrebbe ammalarsi', ma chi il diabete ce l'ha gia' e vuole sapere cosa fare adesso. Il risultato e' netto: ridurre i carboidrati si associa a vivere piu' a lungo SE la riduzione passa da proteine e grassi vegetali e da carboidrati di qualita' — meno 24% di mortalita' — mentre la versione animale non porta alcun beneficio misurabile. E il confronto prima/dopo la diagnosi e' la parte piu' incoraggiante: chi ha cambiato direzione DOPO la diagnosi ha guadagnato, il che significa che il momento in cui si comincia non e' mai troppo tardi. Resta uno studio osservazionale: mostra associazioni, non dimostra la causa.