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Akkermansia muciniphila supplementation in patients with overweight/obese type 2 diabetes: Efficacy depends on its baseline levels in the gut.

Zhang Y, et al. · 2025

PubMed 39879980DOI: 10.1016/j.cmet.2024.12.010Cell metabolism

La lettura di LEO

RCT (prova forte)

La domanda

La supplementazione con Akkermansia muciniphila migliora peso e controllo glicemico nell'adulto con diabete tipo 2 in sovrappeso/obesità?

Cosa hanno trovato

RCT 12 settimane, doppio cieco, controllato con placebo, n=58 con T2D sovrappeso/obeso (AKK-WST01 vs placebo, entrambi con guida sullo stile di vita). Sull'intera coorte entrambi i gruppi hanno ridotto peso e HbA1c, SENZA differenze significative tra gruppi. Analisi per sottogruppo: nei soggetti con bassi livelli basali di A. muciniphila la supplementazione ha mostrato alta efficienza di colonizzazione e riduzioni significative di peso, massa grassa e HbA1c non presenti nel placebo; nei soggetti con alti livelli basali colonizzazione scarsa e nessun miglioramento clinico significativo. Risultati replicati in topi germ-free trapiantati con feci a bassa/alta A. muciniphila. NCT04797442. L'abstract non riporta stime d'effetto puntuali, IC 95% né valori p.

Cosa significa per te

Riguarda il diabete tipo 2 (non il tipo 1 autoimmune). Nel complesso il probiotico non ha battuto il placebo: il beneficio compare solo in chi partiva con pochi Akkermansia nell'intestino. Segnale interessante ma preliminare, basato su un'analisi per sottogruppo di un piccolo studio: non è una raccomandazione a integrare, semmai l'idea di una scelta guidata dal microbiota da confermare. Associazione osservata, non prova di causa generalizzabile.

Abstract (lingua originale)

Akkermansia muciniphila is a promising target for managing obesity and type 2 diabetes (T2D), but human studies are limited. We conducted a 12-week randomized, double-blind, placebo-controlled trial involving 58 participants with overweight or obese T2D, who received A. muciniphila (AKK-WST01) or placebo, along with routine lifestyle guidance. Both groups showed decreases in body weight and glycated hemoglobin (HbA1c), without significant between-group differences. In participants with low baseline A. muciniphila, AKK-WST01 supplementation showed high colonization efficiency and significant reductions in body weight, fat mass, and HbA1c, which were not found in the placebo group. However, AKK-WST01 supplementation showed poor colonization and no significant clinical improvements in participants with high baseline A. muciniphila. These findings were verified in germ-free mice receiving feces with low or high A. muciniphila. Our study indicates that metabolic benefits of A. muciniphila supplementation could depend on its baseline intestinal levels, supporting the potential for gut microbiota-guided probiotic supplementation. (ClinicalTrials.gov number, NCT04797442).

Come leggerlo: un singolo studio non è una prescrizione. Discuti cambiamenti di dieta o terapia con il tuo diabetologo.